• Le dirigeant à assurer
    Chef d'entreprise
         (SARL - SELARL - SNC - EARL - EURL)
    Commerçant - artisan inscrit au Registre du
          Commerce ou Répertroire des Métiers
    Mandataire social non couvert par régime UNEDIC
         (PDG - DG - DG délégué)
    Mr Mme Mlle
    Champ obligatoire *


  • L'entreprise

    Contact
    (s'il s'agit de la personne à assurer, cochez la case ci-contre)
    Mr Mme Mlle
    Champ obligatoire *


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